Ordinazione del braccialetto VIBRA durante il trattamento

Potete ordinare anche il braccialetto VIBRA durante il trattamento. In questo caso, compilate il modulo online qui sotto o compilate il PDF e inviatecelo.

Modulo d’ordinazione del braccialetto VIBRA durante il trattamento

Ordinazione del VIBRA durante la cura

Per ordinare il VIBRA durante la cura, dovete avere già l'apparecchio Pipi-Stop da voi. In caso contrario, volete ordinare l'apparecchio Pipi-Stop e lo VIBRA allo stesso tempo utilizzando  quest'altro modulo.

Informazioni del paziente

Grazie per dare unicamente i dati concernente la persona trattata.

Inviare l'ordinazione

Il VIBRA è un dispositivo e non viene rimborsato dalla cassa malattia (assicurazione di base). Il braccialetto VIBRA può essere restituito in qualsiasi momento senza aspettare la fine del trattamento.

Ordinazione del braccialetto VIBRA tramite modulo PDF

1. Aprite il PDF
2. Stampate il PDF
3. Datate e firmate il PDF
4. Inviateci il PDF: a) per posta b) in versione scannerizzata via mail c) via fax

Avete bisogno d’aiuto per effettuare l’ordine?

Siamo a vostra disposizione al telefono per guidarvi nella compilazione del modulo o per altre domande.

Da lunedì a venerdì:  08:00 – 12:00   e   13:30 – 17:00

Tel.  +41 (0)32 – 751 27 95