Ordinazione del braccialetto VIBRA durante il trattamento

Potete ordinare anche il braccialetto VIBRA durante il trattamento. In questo caso, compilate il modulo online qui sotto o compilate il PDF e inviatecelo.

Modulo d’ordinazione del braccialetto VIBRA durante il trattamento

Ordinazione del VIBRA durante la cura

Per ordinare il VIBRA durante la cura, dovete avere già l'apparecchio Pipi-Stop da voi. In caso contrario, volete ordinare l'apparecchio Pipi-Stop e lo VIBRA allo stesso tempo utilizzando  quest'altro modulo.

Informazioni del paziente

Grazie per dare unicamente i dati concernente la persona trattata.

Mandare l'ordinazione

Il VIBRA è addizionale e non è rimborsato dalla cassa malattia (assicurazione di base). Il braccialetto VIBRA può essere rinviato a qualsiasi momento senza aspettare la fine del trattamento.

Ordinazione del braccialetto VIBRA tramite modulo PDF

1. Aprite il PDF
2. Stampate il PDF
3. Datate e firmate il PDF
4. Inviateci il PDF: a) per posta b) in versione scannerizzata via mail c) via fax

Apri il PDF

Avete bisogno d’aiuto per effettuare l’ordine?

Siamo a vostra disposizione al telefono per guidarvi nella compilazione del modulo o per altre domande.

Da lunedì a venerdì:  08:00 – 12:00   e   13:30 – 17:00

Tel.  +41 (0)32 – 751 27 95