{"id":1653,"date":"2015-05-25T09:39:27","date_gmt":"2015-05-25T09:39:27","guid":{"rendered":"http:\/\/pipi-stop.version-demo.ch\/?page_id=1653"},"modified":"2021-03-30T09:33:05","modified_gmt":"2021-03-30T09:33:05","slug":"faut-il-traiter","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.pipi-stop.ch\/fr\/pipi-au-lit\/faut-il-traiter\/","title":{"rendered":"Faut-il traiter l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne?"},"content":{"rendered":"

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Traitement de l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne<\/h1>\n

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Faut-il faire un traitement du \u00ab\u00a0pipi au lit\u00a0\u00bb?<\/h2>\n

M\u00eame si dans la plupart des cas, l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne ne d\u00e9coule pas de l’\u00e9ducation ou de troubles psychologiques, elle peut, \u00e0 la longue, perturber l’enfant.<\/p>\n

Le fait de se sentir diff\u00e9rent des autres, de ne pas pouvoir participer \u00e0 certaines activit\u00e9s (partir en camp avec l’\u00e9cole, aller dormir chez un copain ou une copine, etc.), peut induire chez votre enfant une perte de confiance en lui-m\u00eame.<\/p>\n

Cela risque de l’entra\u00eener dans une spirale de d\u00e9motivation et de se r\u00e9percuter dans d’autres domaines de sa vie. Une \u00e9nur\u00e9sie nocturne, qui n’est pas soign\u00e9e, peut donc d\u00e9boucher sur des probl\u00e8mes psychologiques.<\/p>\n

Il est conseill\u00e9 de consulter votre m\u00e9decin si votre enfant fait encore r\u00e9guli\u00e8rement pipi au lit apr\u00e8s 5 ans. Il pourra d\u00e9tecter les raisons de l’\u00e9nur\u00e9sie de votre enfant et vous orienter pour son traitement.<\/p>\n

Aide en cas d\u2019\u00e9nur\u00e9sie (pipi au lit)<\/a><\/strong>, Source: Dr m\u00e9d. Jean-Pierre Guignard, Prof. honoraire de N\u00e9phrologie p\u00e9diatrique, Universit\u00e9 de Lausanne<\/em><\/p>\n<\/div>\n

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Actuellement, deux th\u00e9rapies sont retenues pour le traitement de\u00a0l’\u00e9nur\u00e9sie
\n<\/strong><\/h2>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/alarme-enfant_32.jpg\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbImage\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.23″ animation=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb sticky=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/pillules.jpg\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbImage\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.23″ animation=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb sticky=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbTexte\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.0″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0″ sticky_enabled=\u00a0\u00bb0″]<\/p>\n

Th\u00e9rapie comportementale avec un syst\u00e8me d’alarme (Pipi-Stop)<\/h3>\n

Avec le syst\u00e8me d’alarme (appareil avertisseur Pipi-Stop) le syst\u00e8me de continence est entra\u00een\u00e9 de mani\u00e8re naturelle. L\u2019enfant acquiert le r\u00e9flexe de retenir son pipi, la capacit\u00e9 v\u00e9sicale s\u2019accro\u00eet et les urines se concentrent (l’avis du Prof. G\u00e9rard Lenoir<\/strong><\/a>).<\/p>\n

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Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse avec la substance active desmopressine<\/h3>\n

Elle est administr\u00e9e sous forme de comprim\u00e9s. C’est une hormone antidiur\u00e9tique (ADH) qui peut diminuer la production d’urine pendant le sommeil.<\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_counters admin_label=\u00a0\u00bbCompteur barre\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.87″ background_color=\u00a0\u00bb#dddddd\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding_tablet=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding_phone=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding_last_edited=\u00a0\u00bboff|desktop\u00a0\u00bb][et_pb_counter percent=\u00a0\u00bb90″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47″ background_color_default=\u00a0\u00bb#dddddd\u00a0\u00bb background_enable_color_default=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb 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Les avantages de la th\u00e9rapie avec le syst\u00e8me d’alarme<\/h2>\n

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\n
\n

Efficacit\u00e9<\/h3>\n

De nombreux p\u00e9diatres attestent que le syst\u00e8me d’alarme est de loin le moyen le plus efficace pour le traitement de l’\u00e9nur\u00e9sie et \u00e9galement celui qui compte le moins de rechutes apr\u00e8s son utilisation.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Pour traiter l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne, la tendance actuelle chez les m\u00e9decins est de proposer une m\u00e9thode bas\u00e9e sur l’apprentissage plut\u00f4t que d’avoir recours \u00e0 la m\u00e9dication. L’\u00e9tude fran\u00e7aise ANAES<\/a>, r\u00e9alis\u00e9e en 2003, a \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et les cons\u00e9quences \u00e9conomiques de l’utilisation des syst\u00e8mes d’alarme dans le traitement de l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne en comparaison au traitement par l’hormone antidiur\u00e9tique (desmopressine).<\/p>\n

Cette \u00e9tude (ANAES, p. 37) a mis en \u00e9vidence que si la desmopressine a une certaine efficacit\u00e9 pendant le traitement, ses effets s’estompent rapidement au terme du traitement et qu’\u00e0 long terme, l’alarme s’av\u00e8re plus efficace:
50% des patients trait\u00e9s par desmopressine ont rechut\u00e9 apr\u00e8s le traitement contre seulement 5% pour les patients trait\u00e9s par syst\u00e8me d’alarme.<\/p>\n

Selon l’\u00e9tude Cochrane<\/a>, une rechute est 9 fois moins probable avec l’appareil avertisseur qu\u2019avec l\u2019hormone antidiur\u00e9tique.<\/p>\n

Voir les diff\u00e9rentes \u00e9tudes<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbTexte\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb]<\/p>\n

S\u00e9curit\u00e9<\/h3>\n

Le syst\u00e8me d’alarme n’engendre pas d’effets secondaires.<\/p>\n

Avec l’hormone antidiur\u00e9tique, des effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez environ 7% des enfants trait\u00e9s, notamment: maux de t\u00eate, naus\u00e9es, douleurs abdominales, \u00e9ruptions cutan\u00e9es, etc. Dans de tr\u00e8s rares cas, il y a eu une intoxication par l’eau.<\/p>\n

Les hormones antidiur\u00e9tiques en spray nasal, d\u00e9j\u00e0 retir\u00e9es dans de nombreux pays europ\u00e9ens, ne sont plus propos\u00e9es en Suisse pour le traitement de l\u2019\u00e9nur\u00e9sie \u00e0 cause des effets secondaires consid\u00e9rables.<\/p>\n

Voir l’\u00e9tude<\/a><\/strong> ANAES, France: \u00e9tude compl\u00e8te, p. 17<\/p>\n

Cons\u00e9quences \u00e9conomiques<\/h3>\n

En Suisse, comparativement pour un traitement de 3 mois (en se basant sur une dose moyenne dans le cas du m\u00e9dicament), les co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 l’utilisation du pipi-stop sont nettement moins \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n

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Traitement de l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne Faut-il faire un traitement du \u00ab\u00a0pipi au lit\u00a0\u00bb? M\u00eame si dans la plupart des cas, l’\u00e9nur\u00e9sie nocturne ne d\u00e9coule pas de l’\u00e9ducation ou de troubles psychologiques, elle peut, \u00e0 la longue, perturber l’enfant. Le fait de se sentir diff\u00e9rent des autres, de ne pas pouvoir participer \u00e0 certaines activit\u00e9s (partir en […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1548,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section transparent_background=\"off\" background_color=\"#ffffff\" allow_player_pause=\"off\" inner_shadow=\"off\" parallax=\"off\" parallax_method=\"off\" module_class=\"main-h1-title\"][et_pb_row][et_pb_column type=\"4_4\"][et_pb_text admin_label=\"h1\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"center\"]\r\n

\u00a0Muss man behandeln?<\/h1>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=\"3_4\"][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"left\"]\r\n
\r\n\r\nAuch wenn sich in den meisten F\u00e4llen das Bettn\u00e4ssen nicht aus der Erziehung oder einer psychologischen St\u00f6rung ergibt, kann es auf die L\u00e4nge das Kind belasten.\r\n

Wenn es sich anders als die anderen Kinder f\u00fchlt, wenn es an gewissen Aktivit\u00e4ten nicht mehr teilnehmen kann (mit der Schule in ein Lager gehen, bei einem Freund oder einer Freundin \u00fcbernachten, usw.), kann dies zu einem Verlust an Selbstvertrauen f\u00fchren.<\/p>\r\n

Das Risiko besteht dann, dass Ihr Kind in eine Spirale der Entmutigung gelangt und dass sich dies auch auf andere Bereiche seines Lebens auswirkt. Eine n\u00e4chtliche Enuresis, die nicht behandelt wird, kann also psychologische Probleme ausl\u00f6sen.<\/p>\r\n

Wenn Ihr Kind nach seinem 5. Geburtstag noch regelm\u00e4ssig sein Bett n\u00e4sst, ist ein Arztbesuch empfohlen. Der Arzt kann die Ursachen der Enuresis Ihres Kindes feststellen und Sie \u00fcber die richtige Behandlung orientieren.<\/p>\r\n\r\n<\/div>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_4\"][et_pb_image admin_label=\"Image\" src=\"http:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/Lapin-sous-coussin-4.jpg\" show_in_lightbox=\"off\" url_new_window=\"off\" animation=\"right\" sticky=\"off\" \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=\"4_4\"][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"center\"]\r\n

Zurzeit werden zwei Therapien f\u00fcr die Behandlung der Enuresis angewendet<\/h2>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_image admin_label=\"Image\" src=\"http:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/alarme-enfant_32.jpg\" show_in_lightbox=\"off\" url_new_window=\"off\" animation=\"off\" sticky=\"off\" \/][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_image admin_label=\"Image\" src=\"http:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/pillules.jpg\" show_in_lightbox=\"off\" url_new_window=\"off\" animation=\"off\" sticky=\"off\" \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_toggle admin_label=\"Bascule\" src=\"http:\/\/www.pipi-stop.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/lapin-dans-lit.jpg\" open=\"off\" title=\"1. Die apparative Verhaltenstherapie (mit einem Pipi-Stop Weckapparat)\"]\r\n

Mit dem Weckapparat wird das Kontinenzsystem auf nat\u00fcrliche Weise trainiert. Das Kind lernt den Reflex seinen Urin zur\u00fcckzuhalten, die Kapazit\u00e4t der Blase wird gr\u00f6sser und der Urin konzentrierter.<\/p>\r\n

Der Pipi-Stop wird eingesetzt, um das Kind bereits bei den ersten Urintropfen zu wecken, so dass das Wasserlassen auf dem WC fertig gemacht wird.<\/p>\r\n

Bei Beginn der Behandlung wird das Kind in der Mitte oder sogar am Ende des Harnlassens wach, aber nach einigen Wochen entwickelt es den Reflex den Urin zur\u00fcckzuhalten (Vorwegnahme) und, wenn die Urinmenge ausgiebig ist, wird das Kind durch den sp\u00fcrbaren Druck in der Blase rechtzeitig geweckt.<\/p>\r\n

Diese Therapie fordert Motivation und Mitwirken von Kind und Eltern. Mit dieser Behandlung bleibt das Kind in einer nat\u00fcrlichen Umgebung. Es kann insbesondere so viel Fl\u00fcssigkeit einnehmen, wie es will.<\/p>\r\n

Es ist empfehlenswert, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, der Ihnen f\u00fcr den Weckapparat ein \u00e4rztliches Rezept ausstellen kann. Alle Krankenkassen (Basis) \u00fcbernehmen den gr\u00f6ssten Teil dieser Behandlungskosten, sofern der Apparat gemietet wird und das Kind 5-j\u00e4hrig ist.<\/p>\r\n[\/et_pb_toggle][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_toggle admin_label=\"Bascule\" title=\"2. Die medikament\u00f6se Behandlung mit dem Wirkstoff Desmopressin (Minirin oder Nocutil)\" open=\"off\"]\r\n

Er wird als Tabletten verabreicht. Es handelt sich um ein antidiuretisches Hormon (ADH), das die Urinmenge w\u00e4hrend des Schlafs reduzieren kann. Nach der Einnahme dieses Medikaments ist das Trinken auf Grund des Risikos einer \u00fcberm\u00e4ssigen Wasseransammlung im K\u00f6rper zu vermeiden.<\/p>\r\n

Grunds\u00e4tzlich wird dieses Hormon im menschlichen K\u00f6rper auf nat\u00fcrliche Weise produziert. In diesem Falle wird es Vasopressin genannt.<\/p>\r\n[\/et_pb_toggle][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fullwidth=\"off\" specialty=\"off\"][et_pb_row][et_pb_column type=\"4_4\"][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"center\"]\r\n

Die Vorteile der Therapie mit Weckapparat<\/h2>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"left\"]\r\n
\r\n

Wirkung<\/h3>\r\n

Viele Kinder\u00e4rzte best\u00e4tigen, dass zur Behandlung der Enuresis der Weckapparat bei weitem das wirksamste Mittel ist, und gleichzeitig auch das, welches am wenigsten R\u00fcckf\u00e4lle aufweist.<\/p>\r\n\r\n<\/div>\r\n

\r\n

Nach der aktuellen Tendenz, w\u00e4hlen die \u00c4rzte zur Behandlung der n\u00e4chtlichen Enuresis eher eine Methode, die auf einem Lernprozess basiert, anstatt Medikamente anzuwenden. Die franz\u00f6sische Studie ANAES<\/a>, die 2003 abgeschlossen wurde, hat die Wirkung, die Sicherheit und die wirtschaftlichen Konsequenzen des Gebrauchs der Alarmsysteme (Weckapparate) in der Behandlung der n\u00e4chtlichen Enuresis im Vergleich zu deren durch das antidiuretische Hormon (Desmopressin) bewertet.<\/p>\r\n

Diese Studie (ANAES, S. 37) hat hervorgehoben, dass der Wirkstoff Desmopressin w\u00e4hrend der Behandlung eine gewisse Wirkung hat, aber dass diese beim Einstellen des Medikaments schnell nachl\u00e4sst und dass langfristig gesehen, der Weckapparat wirksamer ist:\r\n50% der Patienten, die mit Dessmopressin behandelt wurden, verzeichneten R\u00fcckf\u00e4lle, im Gegensatz nur 5% f\u00fcr die mit dem Alarm (Weckapparat) behandelten Patienten.<\/p>\r\n

Laut Cochrane Studie<\/a> ist mit dem Weckapparat die Wahrscheinlichkeit eines R\u00fcckfalls 9mal geringer als mit dem antidiuretischen Hormon.<\/p>\r\nSiehe die verschiedenen\u00a0Studien<\/a><\/strong>\r\n\r\n<\/div>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_2\"][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"left\"]\r\n

Sicherheit<\/h3>\r\n

Der Weckapparat verursacht keine Nebenwirkungen.<\/p>\r\n

Mit dem antidiuretischen Hormon wurden bei ungef\u00e4hr 7% der behandelten Kindern Nebenwirkungen beobachtet, wie Kopfschmerzen, \u00dcbelkeit, Bauchschmerzen, Hautausschl\u00e4ge, etc. In sehr seltenen F\u00e4llen wurde eine Wasserintoxikation festgestellt.<\/p>\r\n

Das antidiuretische Hormon als Nasenspray (in vielen europ\u00e4ischen L\u00e4ndern schon l\u00e4nger vom Markt genommen) wird nun auch in der Schweiz wegen den betr\u00e4chtlichen Nebenwirkungen f\u00fcr die Behandlung des Bettn\u00e4ssens nicht mehr angeboten.<\/p>\r\n

Siehe Studien<\/a><\/strong> (ANAES, Frankreich: vollst\u00e4ndige Studie, S. 17)<\/p>\r\n[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\"Texte\" background_layout=\"light\" text_orientation=\"left\"]\r\n

Wirtschaftliche Konsequenzen<\/h3>\r\n

In der Schweiz, im Vergleich zwischen einer 3-monatigen Behandlung (basierend auf einer durchschnittlichen t\u00e4glichen Dosis im Falle des Medikaments), ergibt sich folgendes Resultat:\r\nDie Behandlungskosten mit dem Weckapparat sind wesentlich geringer.<\/p>\r\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1653","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nQuel est le meilleur traitement de l'\u00e9nur\u00e9sie nocturne?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"D\u00e9couvrez pourquoi il est important de traiter l'\u00e9nur\u00e9sie (pipi au lit) et quelle est la meilleur m\u00e9thode pour le traitement de l'\u00e9nur\u00e9sie nocturne.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.pipi-stop.ch\/fr\/pipi-au-lit\/faut-il-traiter\/\" 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